Ngày 06/12/2025, Trung tâm Hỗ trợ, Đào tạo liên tục (thuộc Tổng hội Y học Việt Nam) đã tổ chức thành công hội thảo khoa học trực tuyến với chủ đề về giải pháp toàn diện trong quản lý bệnh cơ xương khớp. Chương trình thu hút sự tham gia của các chuyên gia đầu ngành, cập nhật những kiến thức mới nhất về chẩn đoán và điều trị đau thắt lưng cũng như viêm khớp cột sống, nhấn mạnh vai trò của việc lựa chọn thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) an toàn và hiệu quả.
Hội thảo khoa học trực tuyến “Giải pháp toàn diện với NSAIDs trong quản lý bệnh cơ xương khớp” diễn ra dưới sự chủ trình của PGS.TS.BS Nguyễn Vĩnh Ngọc – Phó Chủ tịch Hội Thấp khớp học Hà Nội, cùng hai báo cáo viên: TS.BS Trần Nam Chung – Trưởng khoa Cơ Xương Khớp, Bệnh viện Đại học Y Dược – Đại học Quốc gia Hà Nội và TS.BS Nguyễn Thị Bích Ngọc – Trưởng khoa Cơ Xương Khớp, Bệnh viện E Trung ương thu hút gần 21.000 lượt xem trên các nền tảng.
Chủ tọa và hai báo cáo viên tại hội thảo trực tuyến
Tổng quan và nguyên tắc sàng lọc đau thắt lưng
Theo TS.BS Trần Nam Chung (Trưởng khoa Cơ Xương Khớp, Bệnh viện Đại học Y Dược – Đại học Quốc gia Hà Nội), đau thắt lưng là vấn đề phổ biến nhất trong nhóm bệnh lý cơ xương khớp, gây ảnh hưởng lớn đến năng suất lao động. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính có hơn 600 triệu người mắc phải tình trạng này vào năm 2020 và con số dự báo sẽ tăng lên 800 triệu vào năm 2050.
TS.BS Trần Nam Chung – Trưởng khoa Cơ Xương Khớp, Bệnh viện Đại học Y Dược – Đại học Quốc gia Hà Nội chia sẻ tổng quan về nguyên nhân gây đau thắt lưng và những cập nhật mới trong chẩn đoán, điều trị
Đau thắt lưng được phân loại dựa trên thời gian (cấp, bán cấp, mạn tính) và nguyên nhân (cơ học, không cơ học, nội tạng). Mặc dù 80-85% các trường hợp là đau thắt lưng không đặc hiệu (thường do căng cơ), quy trình sàng lọc hệ thống luôn yêu cầu bác sĩ phải loại trừ các nguyên nhân nguy hiểm trước tiên. Các dấu hiệu cảnh báo bao gồm: nhiễm trùng cột sống, ung thư di căn xương, gãy xương và hội chứng đuôi ngựa. Việc phân biệt rõ ràng giữa đau kiểu cơ học và đau kiểu viêm là bước then chốt để định hướng chẩn đoán các bệnh lý viêm hệ thống.
Chiến lược điều trị đau thắt lưng và vai trò của NSAIDs
Trong điều trị đau thắt lưng, các chuyên gia nhấn mạnh việc tiếp cận đa mô thức, ưu tiên các biện pháp không dùng thuốc như giáo dục tư thế, vật lý trị liệu và duy trì hoạt động thể chất. Khi có chỉ định dùng thuốc, NSAIDs được xem là lựa chọn đầu tay.
Tuy nhiên, việc kê đơn cần tuân thủ nguyên tắc cá thể hóa dựa trên nguy cơ tim mạch, tiêu hóa và thận của từng bệnh nhân. Nhóm NSAIDs ức chế chọn lọc COX-2 (như Celecoxib, Etoricoxib) được ưu tiên sử dụng nhờ hồ sơ an toàn trên đường tiêu hóa tốt hơn so với các nhóm NSAIDs truyền thống, giúp tối ưu hóa hiệu quả điều trị và giảm thiểu rủi ro.
Cập nhật quản lý bệnh Viêm khớp cột sống
TS.BS Nguyễn Thị Bích Ngọc (Trưởng khoa Cơ Xương Khớp, Bệnh viện E Trung ương) đã chia sẻ về viêm khớp cột sống – một bệnh lý phức tạp có liên quan chặt chẽ đến yếu tố di truyền HLA-B27 và đòi hỏi chiến lược điều trị lâu dài. Chẩn đoán hiện đại dựa trên tiêu chuẩn ASAS 2009 và vai trò của MRI trong việc phát hiện tổn thương viêm sớm (phù tủy xương) giúp can thiệp kịp thời trước khi có tổn thương cấu trúc không hồi phục.
TS.BS Nguyễn Thị Bích Ngọc cập nhật vai trò của NSAIDs và ức chế chọn lọc COX-2 trong điều trị bệnh lý viêm khớp cột sống
Trong phác đồ điều trị viêm khớp cột sống, NSAIDs đóng vai trò trụ cột và là chỉ định đầu tay. Bệnh nhân cần được thử nghiệm ít nhất hai loại NSAIDs trong khoảng 2 – 4 tuần để đánh giá đáp ứng. Các báo cáo lâm sàng cho thấy:
Atocib (Etoricoxib): Có ưu điểm giảm đau nhanh, tác dụng kéo dài 24 giờ và hiệu quả vượt trội so với nhiều NSAIDs khác.
Celosti (Celecoxib): Được chứng minh giảm hoạt tính bệnh rõ rệt, cải thiện chức năng vận động với nguy cơ biến chứng tiêu hóa thấp và độ an toàn tim mạch tương đương Naproxen.
Các liệu pháp khác như DMARDs (Sulfasalazine) chỉ hiệu quả với viêm khớp ngoại biên, trong khi Corticosteroid toàn thân không được ưu tiên cho thể trục. Khi NSAIDs không đáp ứng, các liệu pháp sinh học mới được xem xét chỉ định.
Kết luận
Hội thảo đã cung cấp cái nhìn toàn diện và thực tiễn cho các cán bộ y tế. Việc hiểu đúng nguyên nhân, sàng lọc kỹ lưỡng và lựa chọn NSAIDs ức chế chọn lọc COX-2 phù hợp (như Atocib và Celosti) là chìa khóa để nâng cao chất lượng điều trị và an toàn cho người bệnh cơ xương khớp tại Việt Nam.
Trung tâm Hỗ trợ, Đào tạo liên tục