Hoạt động dinh dưỡng trong bệnh viện giữ vai trò thiết yếu trong việc nâng cao chất lượng điều trị toàn diện. Dựa trên Văn bản hợp nhất số 16/VBHN-BYT năm 2025 (hợp nhất Thông tư quy định về hoạt động dinh dưỡng trong bệnh viện), bài viết này cập nhật những quy định cốt lõi về nhiệm vụ và chuyên môn dinh dưỡng mà các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần thực hiện.

Nhiệm vụ và tổ chức hoạt động dinh dưỡng

Theo văn bản hợp nhất hiện hành, các quy định cứng về cơ cấu tổ chức dựa trên quy mô giường bệnh đã có sự thay đổi (do việc bãi bỏ Điều 6 bởi Thông tư 08/2024/TT-BYT). Tuy nhiên, nhiệm vụ chuyên môn về dinh dưỡng trong bệnh viện vẫn được quy định chặt chẽ. Đơn vị phụ trách dinh dưỡng (Khoa hoặc bộ phận Dinh dưỡng) chịu trách nhiệm đầu mối tham mưu cho Lãnh đạo bệnh viện về công tác dinh dưỡng, đồng thời tổ chức thực hiện các hoạt động khám, tư vấn và điều trị dinh dưỡng.

Bên cạnh đó, Hội đồng dinh dưỡng và thuốc trong bệnh viện có trách nhiệm tư vấn cho Giám đốc bệnh viện về công tác dinh dưỡng lâm sàng, tiết chế và an toàn thực phẩm, đồng thời giám sát việc thực hiện các quy định này tại các khoa lâm sàng.

Quy định về khám và xử trí dinh dưỡng lâm sàng

Hoạt động sàng lọc dinh dưỡng là bước đầu tiên và bắt buộc. Quy định nêu rõ 100% người bệnh nhập viện điều trị nội trú phải được sàng lọc nguy cơ dinh dưỡng trong vòng 36 giờ kể từ khi nhập viện.

Về quy trình xử trí và hội chẩn, văn bản phân định rõ trách nhiệm để đảm bảo hiệu quả điều trị:

• Đối với người bệnh có nguy cơ dinh dưỡng: Bác sĩ điều trị có trách nhiệm chỉ định chế độ dinh dưỡng phù hợp và theo dõi tình trạng người bệnh trong quá trình điều trị.
• Đối với người bệnh suy dinh dưỡng nặng hoặc người bệnh được phân cấp chăm sóc cấp I: Đây là nhóm đối tượng bắt buộc Bác sĩ điều trị phải thực hiện hội chẩn với bác sĩ làm công tác dinh dưỡng để xây dựng phương án can thiệp chuyên sâu.

Hoạt động tiết chế và an toàn thực phẩm

Hoạt động tiết chế tập trung vào việc xây dựng thực đơn và chế độ ăn phù hợp với bệnh lý. Đơn vị dinh dưỡng chịu trách nhiệm xây dựng các thực đơn chuẩn, chế độ ăn bệnh lý dựa trên hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế.

Đối với vấn đề an toàn thực phẩm, văn bản quy định bệnh viện phải thực hiện quản lý chặt chẽ từ khâu nhập nguyên liệu, sơ chế, chế biến đến khâu cung cấp suất ăn cho người bệnh. Việc kiểm tra, giám sát an toàn thực phẩm phải được thực hiện thường xuyên nhằm đảm bảo suất ăn đến tay người bệnh không chỉ đáp ứng yêu cầu hỗ trợ điều trị mà còn đảm bảo vệ sinh, an toàn.

Tư vấn và truyền thông dinh dưỡng

Công tác tư vấn dinh dưỡng được quy định thực hiện cho người bệnh nội trú và ngoại trú. Đối với người bệnh có các bệnh lý liên quan đến dinh dưỡng, các bác sĩ và nhân viên y tế cần tư vấn, hướng dẫn chế độ ăn bệnh lý phù hợp. Ngoài ra, bệnh viện cần tổ chức truyền thông giáo dục sức khỏe về dinh dưỡng, giúp người bệnh và người nhà nâng cao kiến thức, hợp tác tốt trong quá trình điều trị tại bệnh viện.

Trách nhiệm thực hiện

Giám đốc bệnh viện chịu trách nhiệm chỉ đạo, đầu tư nguồn lực về cơ sở vật chất, trang thiết bị và bố trí nhân lực để đảm bảo hoạt động dinh dưỡng được thực hiện hiệu quả. Việc tuân thủ Văn bản hợp nhất số 16/VBHN-BYT giúp chuẩn hóa hoạt động dinh dưỡng, góp phần quan trọng vào chất lượng khám chữa bệnh chung của đơn vị.

TS. BS. Trương Hồng Sơn – Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ, Đào tạo liên tục