Ghép giác mạc là giải pháp duy nhất để phục hồi thị lực cho những bệnh nhân có giác mạc bị tổn thương ở giai đoạn muộn. Trước đây, kỹ thuật ghép giác mạc xuyên (Penetrating Keratoplasty – PK) là phương pháp phổ biến nhất, trong đó toàn bộ độ dày của giác mạc người bệnh được thay thế bằng giác mạc của người hiến. Tuy nhiên, phương pháp này tiềm ẩn nhiều rủi ro như tỉ lệ thải ghép cao, loạn thị sau mổ lớn và thời gian phục hồi thị lực kéo dài. Sự ra đời của ghép giác mạc lớp (Lamellar Keratoplasty) đã đánh dấu một bước tiến lớn, cho phép các bác sĩ chỉ thay thế những lớp giác mạc bị tổn thương và giữ lại những lớp mô lành lặn của bệnh nhân.
Ưu thế của ghép giác mạc lớp chọn lọc dưới hỗ trợ của Laser
Xu hướng hiện nay trong nhãn khoa hiện đại là ứng dụng công nghệ Laser Femtosecond để hỗ trợ quy trình ghép giác mạc lớp chọn lọc. Khác với việc sử dụng dao vi phẫu truyền thống, laser femtosecond cho phép tạo các đường cắt với độ chính xác ở mức micron, giúp tách lớp giác mạc một cách mịn màng và đồng nhất. Việc lựa chọn ghép lớp trước (DALK) cho các tổn thương biểu mô, nhu mô hoặc ghép lớp sau (DSEK/DMEK) cho các tổn thương nội mô giúp bảo tồn tối đa cấu trúc giải phẫu tự nhiên của nhãn cầu. Điều này không chỉ giảm thiểu tối đa nguy cơ thải ghép mà còn giúp vết thương nhanh liền, hạn chế loạn thị và mang lại chất lượng thị giác tối ưu cho người bệnh.
Quá trình ghép giác mạc bằng laser
Triển vọng và ứng dụng lâm sàng tại Việt Nam
Việc ứng dụng laser trong ghép giác mạc lớp chọn lọc đang trở thành tiêu chuẩn vàng tại các trung tâm nhãn khoa lớn. Kỹ thuật này đặc biệt hiệu quả trong điều trị các bệnh lý như sẹo giác mạc, loạn dưỡng giác mạc hay các biến chứng sau phẫu thuật nội nhãn. Nhờ tính chính xác tuyệt đối của tia laser, diện tích tiếp xúc giữa giác mạc ghép và giác mạc nhận trở nên khít khao hơn, từ đó tăng cường độ bền cơ học cho nhãn cầu. Sự chuyển dịch từ ghép xuyên sang ghép lớp chọn lọc bằng laser không chỉ nâng cao tỷ lệ thành công của ca mổ mà còn cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân sau phẫu thuật.
Trung tâm hỗ trợ, đào tạo liên tục